hu: Reménykedünk… javaslat kórházi ellátásra | Autisták Országos Szövetsége
Főoldal

Autisták Országos Szövetsége

  • Rólunk
  • Az autizmusról
  • Kapcsolat
  • Hírek
  • Csatlakozz hozzánk! Online bankkártyás adományozás
  • Facebook

Köszönjük a támogatást!

Adószám: 19025915-1-41

Számlaszám: Erste Bank

11600006-00000000-83483024

Reménykedünk… javaslat kórházi ellátásra

Megjelent az Esőember 2005/2 számában.

Az Ifjúsági, Családügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium Fogyatékosügyi Főosztálya megkereste egyesületünket: dolgozzunk ki javaslatot autista felnőttek speciális kórházi ellátására (a halmozottan sérültek szervezete is hasonló megkeresést kapott). A budapesti Nyírő Gyula kórház fogadó késznek mutatkozott arra, hogy az intézményben a speciális ellátáshoz szükséges feltételeket kialakítsa. 

 

Még a munka elején tartunk, ami sok irányt vehet, de reménykedünk, hogy létrejön egy olyan ellátás, amely modellként szolgálhat, és amelynek tapasztalatait, tudását más kórházakban is hasznosítani tudják és akarják is. 

 


JAVASLAT 

a súlyosan halmozottan sérült és/vagy autizmussal élő felnőtteknek biztosítandó kórházi ellátás modellprogramjához 

A probléma felvetése 

Az állampolgári jogok érvényesülése sérül, amikor az átlagostól eltérő igényű és képességű állampogárok (pl. halmozottan sérültek, autisták stb.) állapotuknál fogva nem tudják igénybe venni az egészségügyi alap- és szakellátást. 

Megoldást jelenthet az alap és szakellátás átalakítása úgy, hogy az a speciális igényeknek megfeleljen, és így az állampolgári jogok érvényesülhessenek. 

Háttér: az autizmus spektrumzavarral élők, különösen a súlyosabban érintettek kórházi ellátása nem megoldott. Az állapotból adódó sajátos szükségletek, igények figyelmen kívül hagyása miatt mind a szakember, mind az autista beteg és családja legtöbbször traumaként éli meg a szükséges beavatkozásokat. Az ellátó személyzet nem rendelkezik a szükséges ismeretekkel az autista felnőtt ellátása során jelentkező nehézségekről, magáról az autizmusról, a tárgyi feltételek pedig nem segítik az autista ember biztonságos és akadálymentes hozzáférését a kórházi szolgáltatásokhoz. 

Elérni kívánt cél ezért 

Globálisan: az egészségügyi alap- és szakellátás fejlesztése az eltérő igényű kliensek (betegek) érdekében 

Specifikusan: olyan modell kidolgozása, amely adaptálható és átadható 

Működés szintjén: egy mátrix jellegű szakellátási modell kialakítása Budapesten, amely az autista, halmozottan fogyatékos célcsoport ellátási igényeinek is megfelel. 

Az autizmussal érintett, az ellátást igénybevevők várható száma: Az autizmus spektrumzavar (ADS) az epidemiológiai kutatások alapján viszonylag gyakori probléma. Óvatos becslések szerint is 10 000 emberből 60-at érint (Fombonne 2003). Pontos adatok sajnos nem állnak rendelkezésre, de Budapest és vonzáskörzete tekintetében több ezer embert érint a probléma. (?szi Patrícia – Autizmus Kutatócsoport – tájékoztatása alapján.) 

 


A FENTIEK ALAPJÁN AZ AUTISTÁK ÉRDEKVÉDELMI EGYESÜLETÉNEK JAVASLATA 

A 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet alapulvétele, amely az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről, valamint a mátrixrendszerről rendelkezik. 

Szakmai minimumfeltétel (NM rend. 1.§.(1). a.): azon követelmények összessége, amelyek az egészségügyi szolgáltatás teljesítése során a betegek, az ellátást nyújtó személyzet és a környezet biztonsága szempontjából elengedhetetlenek. 

Mátrixosztály (NM rend.(1). f.): az a kórházban működő – fekvőbeteg ellátást nyújtó – betegellátó osztály, amely az 1. sz. mellékletben meghatározott aktív szakterületek közül többet összevontan lát el azzal, hogy az egyes szakterületeknek az osztályon belül rögzített ágyszáma nincs. 

A mátrixrendszert, és az abban meghatározott minimumfeltételeket át kell dolgozni az átlagtól eltérő igényű kliensek számára 

A mátrixrendszer, így az átlagtól eltérő igényű kliensekre kialakított speciális mátrix rendszer előnyei: 

– gazdaságos 

– az alap és a szakellátás is kapcsolódik 

– több szakterületet lát el rugalmas rendszerben 

– az átlagtól eltérő igényű kliensek számára kialakított különálló, úgynevezett protektív szakaszban jól kialakítható a speciális igényeknek megfelelő ellátás 

– a megszerzett tudás és tapasztalat, rendelkezésre álló eszközök felhasználhatóak azoknál az autista embereknél, akik állapotukból adódóan jól elláthatóak integráltan is, kisebb speciális támogatással 

– az ágyak esetleges felszabadulása esetén, itt a speciális igényekkel nem rendelkező betegek is elláthatók. 

A kórházi ellátás egyes területein jelentkező, az átlagtól eltérő igényeknek megfelelő minimumfeltételek 

Tárgyi oldalon: 

– Két-, maximum négyágyas szobák, ahol a kísérő (szülő, személyi segítő) is helyet kaphat 

(A kísérő ingyenes, finanszírozott jelenléte elismerését jelenthetné az autista ellátásban a személyi segítő esélyegyenlőséget biztosító szerepének, és jelenléte nem függne az adott család anyagi helyzetétől, de ottlétének biztosítása mint alapfeltétel a kórházi ellátásban, térítés ellenében is jelentős előrelépést jelentene. ) 

– zuhanyozós és kádas fürdőszobai lehetőség 

– speciális kommunikációs eszközök 

– speciális szigetelés hang és fényérzékenyek számára 

– egyszerű nyelvezetű, érthető információs anyagok, szórólapok, tájékoztatók 

Humán kapacitás oldalán a jogszabályban foglaltakon felül: 

– intenzív terápiás nővérek, akik több klinikai szakmában járatosak 

– autizmushoz értő pszichiáter állandó konzulensként 

– pszichológus: konzulensként 

– aneszteziológus: konzulensként 

– fejlesztő tréner – konzulensként 

– szociális munkás 

– dietetikus – mátrix része 

– háziorvos mint kötelező konziliárius 

– alternatív kommunikációt ismerő személyzet 

– kliensközpontú időpontok, tervezett időbeosztás, minimalizált várakozási idő 

– betegjogok és kötelességek egyértelmű kommunikálása 

Hotelszolgáltatással kapcsolatos igények: 

– személyi segítő, szülő folyamatos jelenlétének biztosítása 

– speciális, a beteg igényeinek megfelelő étrend biztosítása – pl. szerotonin-, triptofánmentes diéta, csak “sárga ételek” fogyasztása stb. 

– folyamatos kommunikáció és információáramlás lehetőségének biztosítása (számítógép, tévé stb.) 

Szakellátással kapcsolatos igények: 

(Az “alapmátrix” tartalmazza a sebészeti, nőgyógyászati, belgyógyászati ellátást.) 

– fül-orr-gégészet 

– szemészet (optometrista, szemész szakorvos konzulensként) 

– fogászat/szájsebészet 

– bőrgyógyászat – konzultációs szinten 

– ortopédia – konzultációs szinten 

– Ezen klinikai szakmák mind a fekvőbeteg, mind az ambulans ellátásban. 

– erős aneszteziológiai háttér 

– Szükséges speciális ápolási protokoll kidolgozása. 

Fenntarthatóságot segítő javaslat: 

– oktatás, szociális ellátás, munkaügy alapnormatíváinak bevonása, prevenció, utógondozás, rehabilitáció beemelése a mátrixrendszerbe – legalábbis járulékos szolgáltatási lehetőségként. 

– a modellprogram befejezése, értékelése után szakmai és finanszírozási szempontból is hatékony megoldás a kórház módszertani központtá fejlesztése: jobbak a finanszírozási lehetőségek és az oktatási terület is bevonható. 

További javaslatok: 

– hatástanulmány elkészítése 

– Szent Imre kórház mátrixrendszerének megtekintése 

– módszertani anyag kidolgozása a szülőknek, segítőknek a kórházi ellátásra való felkészítéshez. 

Rendkívül fontos lenne, hogy a speciális ellátás a gyermekgyógyászat területén is megjelenhessen. 

Indoka: A gyermekek kórházi ellátása során is ugyanazok a nehézségek figyelhetőek meg, mint a felnőttellátásban. 

Megoldási lehetőségek: a gyermekellátás beépítése a mátrixba, a felnőttellátás keretében. 

Előnye: növeli a finanszírozhatóságot és a kihasználtságot (gyermekellátás 19 éves korig van) 

– csecsemőkorban még nem diagnosztizálható az autizmus, a kisebb gyermekeket a gyermekkórházak jobban tudják kezelni; a nagyobb gyermekek esetében a sajátos igényeknek nem megfelelő személyi és tárgyi feltételek hiánya az akadálya leginkább a megfelelő ellátásnak. 

E megoldásnál a humán kapacitás oldalon gyermekgyógyász szakorvos mint konzulens szükséges. 

b) Párhuzamos, vagy későbbi modellprogram elindítása fogadó kész gyermekkórház bevonásával. 

Mit tud az Autisták Érdekvédelmi Egyesülete adni a programhoz? 

speciális ápolási protokoll kidolgozása 

képzési anyag (30 órában, 15 óra elmélet, 15 óra gyakorlat): Autisták és családjaik ápolása és gondozása az egészségügyben címmel 

szakmai monitoring, folyamatos igény- és elégedettségmérés 

szakmai segédanyagok 

folyamatos együttműködés a tervezési, kivitelezési és működtetési folyamatokban mint szakértő, konzulens 

A továbblépéshez szükséges információk (felmerülő kérdések) 

Hány státuszbővítésre van lehetőség? 

Ki a megvalósító, ki a szakmai program tulajdonosa, ki a finanszírozó? 

Mi a finanszírozó-megvalósító viszony? 

Ki a felelős a modellprogram terjesztéséért? 

Van-e lehetőség két helyszínen beindítani a modellprogramot? 

Az igénylés jogosságának meghatározása autisták esetében 

Javaslat: szakértői véleményben a BNO 84-84.9 kód megjelenése. 

Javaslat a modellprogramban részt vevő szereplőkre az autizmus tekintetében 

ICSSZEM Fogyatékosügyi Főosztály  
ICSSZEM Csillik Gabriella, Miniszteri Kabinet  
Egészségügyi Minisztérium  
Autisták Érdekvédelmi Egyesülete 

* 

A javaslat elkészítésében közreműködött: 

  • Dr. Oláh Róza főorvos Kenézy Gyula Kórház Gyermekpszichiátria, Debrecen 
  • Széplaki Mirjam diplomás ápoló, egészségpedagógus, egészségfejlesztő, SE EÜ. Főiskola 
  • Solymosy József egészségfejlesztő, gyógypedagógus, Országos Egészségfejlesztési Intézet 
  • Dr. Szilágyiné dr. Erdős Erika Autisták Érdekvédelmi Egyesülete

Hasonló cikkek:

  • Esőember 2005/2: Krízisintervenciós központ autizmussal élő személyeknek
  • Esőember 2005/2: A Máltai Szeretetszolgálat Marcaliban
  • Esőember 2005/2: A szolgáltatások színvonaláért
  • Esőember 2005/2: Átmeneti otthon autista gyermekeknek Angliában
  • Esőember 2005/2: Autista központ Budapesten
  • Esőember 2005/2: Az autista emberek jogai az egészségügyben
  • Esőember 2005/2: Diagnózisközpontok a régiókban
  • Esőember 2005/2: Egyéves szervezetfejlesztési program
  • Esőember 2005/2: Elindult a Fecske szolgálat
  • Esőember 2005/2: Esélyegyenlőtlenség a magyar egészségügyben
  • Esőember 2005/2: Észrevételek a minisztériumi irányelvekhez
  • Esőember 2005/2: Felmérés az ellátásról, a szolgáltatásokról
  • Esőember 2005/2: Gyorsjelentés az autizmus hazai helyzetéről
  • Esőember 2005/2: Hamarosan elkészül az Országos Autizmus Stratégia
  • Esőember 2005/2: Javaslat az autisták átfogó ellátási rendszerének kialakítására
  • Esőember 2005/2: Konszenzus konferencia az irányelvekről
  • Esőember 2005/2: Közoktatás: módosítva
  • Esőember 2005/2: Lesz krízisintézmény
  • Esőember 2005/2: Meghallgatták az autista gyermeket nevelő szülőket
  • Esőember 2005/2: Megvalósul az Országos Autizmus Stratégia?
  • Esőember 2005/2: Mi újság az Országos Autizmus Stratégiával*?
  • Esőember 2005/2: Mindennapi gondok
  • Esőember 2005/2: Mozgó és mátrix típusú egészségügyi ellátás
  • Esőember 2005/2: Önkormányzati feladat(nem)vállalás
  • Esőember 2005/2: Parlamenti képviselők az Országos Autizmus Stratégiáért
  • Esőember 2005/2: Pest megye az autistákért
  • Esőember 2005/2: Rákszűrésből kizárva
  • Esőember 2005/2: Segélyvonal és krízisközpont válságban lévők
  • Esőember 2005/2: Segítség a szülőknek - FECSKE Szolgálat
  • Esőember 2005/2: Vélemény az autizmussal kapcsolatos irányelvekhez
  • Esőember 2005/2: Vitaanyag: új szociális törvény készül
Vissza az Esőember 2005/2 számához

Legfrissebb híreink

  • Veszprémi programok – Horizont dobkör és CsaLádika játszóház 
  • A-HA (Autisták Hangja) klub Szegeden
  • Az év embere Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében – Szavazzatok Wermeser Anitára!
  • Folytatódnak a szülőtalálkozók Pécsett
  • Bajnokok Ligája mérkőzésre látogathatunk el az MTK Budapest jóvoltából

Archívum

Ide kattintva elérheti archívumunkat.

Keresés

Kategóriák

  • AIP (5)
  • ajánló (723)
  • állás (49)
  • aosz (805)
  • Autizmus világnap 2014 (3)
  • Autizmus Világnap 2019 (68)
  • Autizmus világnap 2021 (19)
  • Autizmus Világnap 2022 (17)
  • DATA (24)
  • esemény (560)
  • felhívás (315)
  • képzés (184)
  • kérdőív (25)
  • kiadvány (16)
  • könyv (29)
  • közlemény (104)
  • pályázat (112)
  • tábor (30)
  • tájékoztatás (1 163)
  • támogatás (66)

Címünk

1053 Budapest,
Fejér György utca 10.
I. emelet 3. ajtó, 23-as kapucsengő

Telefon

+36 (1) 354 1073
+36 20 401 5126

Munkatársainkat az alábbi időpontokban érheted el telefonon:
Hétfő – Csütörtök: 9.00 – 16.00
Péntek: 9.00 – 14.00 között.

   

E-mail

Központi e-mail cím: info@esoember.hu

Információs Centrum e-mail cím: infocentrum@esoember.hu

Sajtókapcsolat (munkaidőben): komm@esoember.hu
+36 (20) 575 1919

© 2023 Autisták Országos Szövetsége